Pouvez-vous imaginer un questionnaire qui donnerait la mesure de cette dépendance en trouvant les bons critères pour l’évaluer ?
Il s’agit d’évaluer un degré de dépendance pour pouvoir ensuite orienter la consultation d’aide à l’arrêt du tabac et la prescription médicale.
Nous venons de poser dans la méthode la distinction entre
critères quantitatifs : ici ils ont pour fonction d’évaluer la consommation du fumeur
critères qualitatifs : ici ils le situent sur un plan psychologique.
La première question est à coup sûr : qu’entend-on par dépendance ?
Nous avons donc à mesurer la force du lien qui unit le consommateur au tabac et non à juger ni à conseiller.
A vous de jouer !
Listez ensuite toutes les autres questions qui vous viennent à l’esprit pour les analyser et sélectionner les seules qui sont pertinentes.
A vos brouillons !
Imaginons vos réponses !
Critères quantitatifs :
combien de cigarettes fumez-vous par jour ? De 5 à 10 ? Entre 10 et 15 ? Plus de 20 ?
Depuis combien d’années fumez-vous ?
Avez-vous commencé très jeune ?
Pensez-vous qu’il y ait un lien entre ancienneté du tabagisme/quantité et risques encourus ?
Critères qualitatifs :
est-ce que vous trouvez du plaisir à fumer ?
Est-ce que la connaissance des risques encourus nuit à votre plaisir ?
Avez-vous l’impression que fumer vous détend ? ou vous stimule ?
Fumez-vous davantage pendant les périodes d’examen ou de stress ?
Est-ce que vous ne fumez que lors des sorties entre amis ?
Ces autres questions seraient-elles pertinentes ?
Quel est votre budget mensuel de tabac ?
Avez-vous essayé d’arrêter ?
Avez-vous envisagé une échéance pour arrêter de fumer : un succès ? un voyage ? une grossesse ?
Pensez-vous que vos activités vous poussent à fumer ?
Votre consommation est-elle associée à une autre ? Café ? Alcool ? Ou autres drogues ?
Achetez-vous vos cigarettes en cartouche ou par paquet ?
Analyse de leur pertinence (en grain )
C’est à dire « ces questions révèlent-elles la dépendance au tabac ? » Et alors doivent-elles figurer dans le test ?
Quel est votre budget mensuel de tabac ?
Avez-vous essayé d’arrêter ?
Avez-vous envisagé une échéance pour arrêter de fumer : un succès ? un voyage ? une grossesse ?
Pensez-vous que vos activités vous poussent à fumer ?
Votre consommation est-elle associée à une autre ? Café ? Alcool ? Ou autre drogue ?
Achetez-vous vos cigarettes en cartouche ou par paquet ?
L’analyse de chacune de ces questions permet de se focaliser très précisément sur l’objectif du test à construire et d’éliminer des approches différentes du tabagisme.
Nous retenons de l’analyse seulement les questions 2 et 6 pour la rubrique qualitative du test.
Voici en guise de corrigé le test utilisé dans les consultations de tabacologie ou d’aide à l’arrêt du tabac. Son sous-titre précise qu’il évalue bien « le degré de dépendance »:
Test de Fagerström il permet d'évaluer le degré de la dépendance à la nicotine.
Ce test est un QCM où il suffit de cocher une case. Sa forme est accessible à tous, elle conduit à une grande précision dans les réponses qui deviennent ainsi faciles à chiffrer grâce à la grille d’évaluation. Il oriente la consultation médicale sur la question clé de la dépendance.
Ces questions peu nombreuses sont considérées comme très révélatrices de la dépendance. Exemple : la première cigarette de la journée traduit le manque induit par l’absence de nicotine pendant toute la nuit.
Toutefois ce test est succinct et peut paraître rapide. Son seul et modeste but est de constituer une introduction pour la consultation d’aide à l’arrêt du tabac en chiffrant la dépendance ; il est suivi d’un entretien approfondi et élargi. Il est très utilisé.
